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電話 045-476-2010
Broadcom製品/利用規約同意申請フォーム
必要事項を記入し、“次へ”ボタンを押して送信してください。
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半角カタカナは使用しないでください。
 本申請はBroadcom (旧 Symantec エンタープライズセキュリティ)製品をお買い求めいただくユーザー様が対象となります。Broadcomの製品/サービスをご利用いただくにあたりご登録が必要になりますので、製品/サービス利用規約へ同意の上、本申請フォームよりご登録をお願いします。
・Broadcomの製品/サービス利用規約は下記URLをご参照ください。
https://www.broadcom.com/company/legal/licensing
お客様情報
会社名 入力例:マクニカネットワークス株式会社(全角50文字以内)
会社名ひらがな 入力例:まくにかねっとわーくすかぶしきかいしゃ(全角ひらがな50文字以内)
部署名 入力例:営業部 (全角50文字以内)
役職名
氏名 入力例:山田 太郎 (全角20文字以内)
氏名ひらがな 入力例:やまだ たろう (全角ひらがな50文字以内)
E-mail 入力例:mss@cs.macnica.net (半角英数字)
電話番号 入力例:045-476-1960 (半角数字)
FAX番号 入力例:045-476-1970 (半角数字)
郵便番号 入力例:222-8562 (半角数字)
都道府県
住所 入力例:横浜市港北区新横浜1‐5‐5 (全角70文字以内)
住所2 入力例:マクニカ新横浜ビル (全角70文字以内)
業種
規模
以下をご記入下さい
Broadcomの製品/サービス利用規約を確認し同意します。
同意する
マクニカ識別コード
・半角英数字で入力してください( ※-含め11桁)
・複数入力する際は半角スペースで区切り、最大10個まで入力できます(例:ABC12-34567 ABC12-34568)
マクニカグループ・個人情報の利用目的
マクニカグループ・個人情報保護についてはこちらをご参照ください
ただし、「個人情報保護について」の記載内容にかかわらず、
本申込においてお客様からご提供いただいた氏名・住所・電話番号・E-mail等の個人情報は、Broadcom製品 サービス利用規約同意の目的でのみ利用します。また、当該個人情報を、正当な理由のあるときを除き、マクニカネットワークス株式会社および当該製品の仕入先以外の第三者には提供いたしません。
上記内容に同意頂けます場合、「次へ」ボタンをクリックして下さい。